國(guó)務(wù)院联防联控机制6月9日在北京召开新(xīn)闻发布会,介绍做好核酸检测工(gōng)作(zuò) 抓好疫情防控有(yǒu)关情况。一起来看——
没有(yǒu)发生疫情也没有(yǒu)输入风险的,查验核酸不应该成為(wèi)常态
聚集性疫情发生以后,要根据疫情防控的需要,科(kē)學(xué)确定核酸检测策略,划定核酸检测的范围和频次,避免盲目地扩大开展全员核酸检测的范围,将受检的人员按照风险等级由高到低依次开展核酸检测。封控區(qū)应该在24小(xiǎo)时内完成首次核酸筛查,管控區(qū)要在48小(xiǎo)时完成首次的全员核酸筛查。就是说在疫情发生以后,一定是根据疫情防控的需要,把核酸检测的人员、范围、频次统筹安(ān)排。中(zhōng)、高风险地區(qū)和封控區(qū)、管控區(qū)这些人员不得外出,但是疫情发生地的低风险地區(qū)和防范區(qū)确需出行的,需要持48小(xiǎo)时的核酸检测阴性证明。各地可(kě)以根据疫情防控的需要进行调整。
没有(yǒu)发生疫情,也没有(yǒu)输入风险的,查验核酸不应该成為(wèi)一种常态。
15分(fēn)钟核酸采样圈要因时因势来确定是否建设
在常态化疫情防控当中(zhōng),像口岸城市、省会城市和千万级人口城市,由于疫情输入风险比较高,因此在这些城市建立步行15分(fēn)钟核酸采样圈,有(yǒu)利于為(wèi)应检尽检和愿检尽检的人群提供更加便利和便捷的核酸检测服務(wù);有(yǒu)利于提高疫情监测预警的敏感性,筑牢疫情预警发现的體(tǐ)系;也有(yǒu)利于更早地发现潜在风险,更快实施防控措施,避免出现大规模和爆发式的聚集性疫情。特别要强调的是,15分(fēn)钟的核酸采样圈并不是要求所有(yǒu)城市都要建立,主要是集中(zhōng)在疫情输入风险比较高的,特别是人口多(duō)的大城市。是否要建设15分(fēn)钟的核酸采样圈,以及我们检测的频次,主要是根据当地疫情发生发展的情况和防控工(gōng)作(zuò)的需要,要因时因势来确定,不能(néng)够搞“一刀(dāo)切”。
核酸检测是诊断的“金标准”,病毒变异对核酸检测的检出能(néng)力没有(yǒu)影响
关于核酸检测,它是一个成熟的、國(guó)际通用(yòng)的实验室诊断方法。以前我们检测关于病毒的病原體(tǐ)主要是依靠培养,我们通过染色、形态观察、生化试验、免疫试验等多(duō)种方法来进行鉴别。病毒培养时间很(hěn)長(cháng),实验室有(yǒu)一些病原體(tǐ)很(hěn)难培养,后来我们就有(yǒu)了核酸检测方法。核酸检测方法敏感性高,特异性在方法學(xué)上面可(kě)以达到百分(fēn)之百。也就是说核酸检测的阳性结果等同于病原體(tǐ)培养的结果,成為(wèi)诊断的“金标准”。不光是我们做新(xīn)冠的病毒,像常见的病原體(tǐ),乙肝病毒、艾滋病病毒,都是可(kě)以通过核酸检测方法来做诊断,同时做治疗的监测。
我们做新(xīn)冠病毒的核酸检测,用(yòng)的核酸检测试剂针对新(xīn)冠的双靶或者三靶基因,病毒变异在两到三个靶基因同时发生变异的可(kě)能(néng)性基本没有(yǒu),所以病毒变异对核酸检测的检出能(néng)力没有(yǒu)什么影响。
环境样本检出核酸阳性不代表有(yǒu)活病毒
环境样本中(zhōng)检出核酸阳性不代表环境样本中(zhōng)一定有(yǒu)活病毒,如果鉴定是否有(yǒu)活病毒,一定要做细胞病毒分(fēn)离,或者是敏感的小(xiǎo)鼠进行病毒分(fēn)离,来确定是否有(yǒu)活病毒。因為(wèi)无论是死病毒还是活病毒在环境样本中(zhōng),或者说咱们现在打的灭活新(xīn)冠疫苗,它都含有(yǒu)核酸,做核酸检测都可(kě)以检出阳性,所以检出核酸阳性不代表它有(yǒu)活病毒,要综合研判。
低风险地區(qū)、低风险人群没有(yǒu)必要进行频繁地核酸检测
低风险地區(qū)、低风险人群,如長(cháng)期居家人群,没有(yǒu)必要进行频繁地核酸检测。核酸检测的重点应该放在高风险人群和高风险岗位的工(gōng)作(zuò)人员,以及有(yǒu)疫情的地區(qū)。
要及时公(gōng)布核酸采样点的信息 及时反馈和更新(xīn)检测结果
要及时公(gōng)布采样点的信息,可(kě)以通过官方网站、客户端、微信公(gōng)众号还有(yǒu)公(gōng)共服務(wù)的小(xiǎo)程序等多(duō)种形式,要向社会公(gōng)众,及时地公(gōng)布采样点,以便于公(gōng)众选择就近的点进行核酸采样。此外,我们还指导地方不断地建立和完善電(diàn)子地图,并及时地更新(xīn),来方便群众查询和就近采样。
要及时反馈和更新(xīn)检测结果,检测机构完成检测以后,相关部门要及时将检测结果同步到健康码等平台,让公(gōng)众能(néng)够尽快地查询到自己的检测结果。
核酸检测采样拭子属于医(yī)疗器械,不是棉签,无毒无害
采样拭子看起来像棉签,但是它不是棉签,它的材质(zhì)是聚酯或者尼龙纤维,它跟我们日常生活中(zhōng)的牙刷比较类似,牙刷的刷毛也是尼龙的,但是我们的采样拭子在做的过程中(zhōng),是成百万个微小(xiǎo)的纤维垂直均匀地覆盖在拭子柄端上面。我们在采样的时间,就像牙刷刷牙,但它是刷我们口腔里的咽后壁取细胞,再把采样拭子放到采样管里去,因為(wèi)它用(yòng)的是尼龙和聚酯,所以就很(hěn)容易脱到保存液里面,后续就由实验室进行相关的检测。
采样拭子是属于医(yī)疗器械,它的生产(chǎn)环境和要求是非常严格的,还有(yǒu)质(zhì)量监管也有(yǒu)相关标准,我们一个产(chǎn)品最基本的标准就是无毒无害,还有(yǒu)采样拭子生产(chǎn)过程中(zhōng)间也不会产(chǎn)生有(yǒu)害的物(wù)质(zhì)。
大规模人群筛查,一般采用(yòng)口咽拭子
样本有(yǒu)下呼吸道的样本,像痰,有(yǒu)上呼吸道的样本,像鼻咽拭子、口咽拭子。在这些拭子的样本里,痰病毒含量最高,阳性检出率也最高,其次是鼻咽拭子,再就是口咽拭子。作(zuò)為(wèi)新(xīn)冠病毒的感染者,早期的时候以干咳為(wèi)主,痰不是唾液,很(hěn)难获取。鼻咽拭子的采集对采样人员的操作(zuò)水平要求很(hěn)高,采样过程慢,尽管检出的阳性率高于咽拭子,但是一般不用(yòng)于大部分(fēn)人群筛查,可(kě)以用(yòng)于隔离人群的采样。口咽拭子的采样比较简单,采样速度快,所以在大规模人群筛查的时候,我们一般采用(yòng)口咽拭子,尽管它的检出率不如鼻咽拭子。作(zuò)為(wèi)肛拭子来说,我们不推荐,考虑被采者的不适感,还有(yǒu)肛拭子的低阳性检出率,不推荐采用(yòng)肛拭子采样。
核酸检测多(duō)次阴性后出现阳性有(yǒu)三种情况
核酸检测连续多(duō)次阴性,最后出现阳性,绝大部分(fēn)人是不会有(yǒu)的,但也有(yǒu)发生过,应该是这三种情况:第一种情况,这个人一开始是没有(yǒu)感染的,在后面某一个时间点感染,这时候感染以后检测是阳性。还有(yǒu),正处于潜伏期的时候,我们的检测没有(yǒu)检测出来,发病以后就检测是阳性了。第三个方面,就是前面提到的,一开始的时候病毒尽管有(yǒu)了,载量达不到检测下限,这时候也是没有(yǒu)检测出来,但是载量一高以后,就检测出阳性。
对于采取非法、强制性措施进行核酸检测的将要求有(yǒu)关地方及时整改纠正
呼吁广大群众依法遵守疫情防控的相关规定和要求,积极配合开展做好核酸检测,履行好个人的防控义務(wù),共同推动形成群防群控的良好社会氛围。
对于采取非法的、强制性措施的地區(qū)、单位和作(zuò)出决定的个人,國(guó)務(wù)院联防联控机制将要求有(yǒu)关地方及时整改纠正,也欢迎广大媒體(tǐ)朋友进行监督。